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器官移植重点实验室

        复旦大学附属中山医院是全国最早开展器官移植的单位之一,目前在肾移植、肝移植、心脏移植和肺移植各  方面都得到了全面发展,成为我国唯一的完全依靠本院力量完成肾脏、肝脏、心脏和肺脏等大脏器移植的医院。
  中山医院肾移植历史悠久,成果显著。
  1974年在我国泌尿外科奠基人之一的熊汝成教授的带领下,成功完成国内首例长期存活的尸体肾移植术; 1977年由于在肾移植领域的突出贡献,获得了上海市重大科技成果奖。
  1991年成功完成了国内首例8岁儿童肾移植,目前患者已22岁;2002年完成了77岁高龄患者的肾移植,患者目前仍健康生存。近年来成功开展腹腔镜取供肾的亲属肾移植,取得了良好的效果,成为我院肾移植的特色项目,亲属肾移植已处于国内领先水平。在肾移植的缺血再灌注损伤机理和保护以及临床免疫耐受诱导等方面的研究取得了明显的进展,多次在国际会议上获得好评;肾移植的手术成功率、移植物和患者的长期存活率均达国内先进水平;已经形成了完善的移植随访系统,成为中国肾移植随访管理委员会成员单位。
  1978年吴肇光教授等为一例肝肿瘤患者施行了肝脏移植手术,在免疫抑制剂尚未应用于我国临床的情况下,患者存活35天,取得了肝移植手术的成功;2001年起,我院的肝移植走上了快速发展的时期。先后完成了上海市第一例成人对成人和第一例、第二例成人对儿童的活体肝移植;肝移植最小年龄仅9个月;成功完成了国际首例母女俩为受体的经典劈离式肝移植;亚洲第一例心肝联合移植;近期成功完成的76岁原发性胆汁性肝硬化病人肝移植,成为世界上年龄最大的肝移植患者之一。
  中山医院肝移植具有类型多、创新多、手术时间短(平均4~6小时)、出血少和并发症少等优点 ,患者最早九天即出院。他们发挥肝肿瘤研究和肝外科的优势,特别对疑难肝癌患者肝移植进行研究,实现了肝脏移植术中半数以上移植术不输血,手术中无肝期仅50分钟。肝移植一年存活率达95%以上。肝癌患者肝移植术后1年无瘤生存率达90%,创造了国际先进水平。第一例肝癌患者施行移植后迄今已无瘤生存42个月。受者的选择也从肝癌扩展到肝炎、先天性肝病等各种终末期肝病,其肝移植手术的数量和成功率在上海乃至全国均居于领先地位。
  2000年5月,我国年龄最小的“换心人”的成功,实现了中山医院心脏移植史上“零的突破”; 100多位“换心人”中年龄最小的12岁,最大的77岁(也是世界上年龄最大的心脏移植病人),其中心脏肿瘤3例,糖尿病受体4例,成功率达98%(国际 95%),术后一年生存率为91%(国际87%);接受心脏移植的病人,都具有手术时间短、手术后并发症少、恢复快的特点,三天内均能下床活动;近年来我院已在心移植手术技术上建立了一整套常规,心脏保护研究取得突破,如长距离运输保存供心心肌保护措施,突破供心缺血时6小时的限制,最长缺血时间达7小时。心脏移植例数占全国心脏移植总数的一半左右,手术成功率和患者存活率均为全国首位,综合水平达国际先进水平。
目前,中山医院心外科成为全国心脏移植准入条例主持单位。
  2004年我院胸外科成功完成了亚洲年龄最大的肺移植。肺移植术的成功,标志着中山医院器官移植工作又向前迈进了一大步。中山医院已累计完成肾脏移植近千例,肝脏移植200多例,心脏移植107例,6例心肺联合移植和11例的肝肾联合移植,器官移植数量每年都在快速增加,这将使愈来愈多的患终末期肾脏、肝脏、心脏和肺脏的疾病患者获得新生。
  近年来,在上海市科委的支持下,复旦大学器官移植中心先后承担了上海的重大课题“多种脏器移植的临床研究”和上海市重点课题“器官移植的基础免疫学研究”等多项科研课题,参与“211”工程重点研究项目“组织重建和器官移植的研究”,获得了多项重要进展。
  复旦大学器官移植中心具有完善的管理措施和精良的设备,拥有专门的移植病床48张,其中肾移植20张,肝移植28张;移植监护病房病床10张;移植特需病床12张;血液透析中心拥有血透机46台。另外还拥有器官移植研究室,负责全套移植配型工作以及移植科研工作。同时,还与美国Starzl移植外科研究所合作,双方通过互派学者交流、访问、讲学,促进器官移植综合水平,这也是我院建立高水准医疗中心,与国际先进、知名的医疗机构接轨,瞄准世界一流水平稳步发展的又一举措。

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